怎么知道自己是不是得了糖尿病?对于选择糖尿病筛查检测方法还需要评价其敏感性和特异性,选择哪种筛查方法取决于研究目的或价值取向。以下将关于糖尿病筛查方法的优缺点进行介绍。
怎么知道自己是不是得了糖尿病?糖尿病筛查方法的优缺点
1.空腹血糖筛查优点:①可行性好,简便易行;②成本低,重复性好;③易被接受,故更适合大规模的样本筛检。缺点:①需要患者空腹时进行,时间不灵活;②漏诊率高,这是因为糖尿病前期患者中以IGT为主,而OGTr是检出IGT的惟一方法,这样由假阴性造成的糖尿病前期检出率下降。
2.OGTr的2hPG筛查的优点:较空腹血糖有更好的敏感性和特异性,可以筛查出更多的糖尿病前期人群。缺点:①操作复杂;②耗时、低效;③成本高和重复性差,故被认不太适合普通群体的筛检。Lindstrom和Tuomilehtou提出应用风险筛查(FINDRISC)糖尿病风险评分的筛选工具是一项快速、便宜、非侵人性的糖尿病预测方法,内容包括年龄、BMI、腰臀比(WHC)、血压、糖尿病家族史、既往高血糖史和生活、饮食运动习惯。该筛选工具在芬兰人群中证实预测l0年发生糖尿病的正确性达85%_8 J,另外还可以发现无症状糖尿病和糖尿病前期,,可在普通人群中做筛查用途。该评分系统已被ESC、EASD及国际糖尿病联盟(IDF)所推荐,但在我国人群中的应用价值值得进一步验证。综上,目前推荐在群体中进行糖尿病前期和未诊断糖尿病筛选时,首先应用费效比合理的筛查工具确定出高危人群,然后再进行0GTr以进一步确诊。
怎么知道自己是不是得了糖尿病?国内外大型筛查研究的结果
不同地域、不同种族、不同年龄的糖耐量状态的分布频率和特点不尽相同。一般来说,IGT的人群患病率明显高于IFG;同一种族,城市患病率比农村明显增高。IFG的分布存在一定的规律,总的趋势是中年人多见,高峰分布在4O~50岁之间,男性多于女性患者,但其中差异会受年龄的影响。韩国2006年对5844名成年人进行调查显示,23.4%为IFG,男性26.3%,女性22.6%[9]。2004年深圳地区8558名健康体检人员中IFG的患病率为2.1%Elo]。杨兆军等¨对1994年具有OGTI"结果的15 564名中国成人资料进行研究,以5.6 mmol/L为标准,诊断i-IFG、i-IGT和CG1分别为21.25%、6.89%和11.13%;以6.1 mmol/L为标准,诊断i-IFG、i—IGT和CG1分别为8.71%、12.08%和5.95%。我国香港和台湾地区也进行过IFG患病率的研究。香港IFG明显低于IGT,IGT患病率为7.2%,IFG为2.O%。对澎湖列岛抽样调查,年龄校正的IFG患病率为21%(未做OGTF),其高峰为50~59岁的男性,达30.7%,较低为40~49岁女性,为14.7%。欧洲的IFG和IGT患病率比较接近;亚洲相差较大,总IFG不到总IGT的一半,i-IFG与i-IGT相差更甚;美国IGT和IFG的差别介于以上两者之间。
糖尿病前期的高危人群还包括冠心病患者。欧洲心脏调查中高达2/3的冠心病患者合并糖代谢异常:NAVIGATOR研究从43 509例中筛出9125例心血管病高危者,其中糖耐量正常者仅1/3。中国心脏调查组研究收集了符合冠心病诊断标准的住院患者3513例,这些未确诊为糖尿病的患者均进行OGqT以判断糖代谢状况,结果冠心病住院患者中糖尿病患病率为52.9%,糖尿病前期患病率为24.O%,总糖代谢异常患病率为76.9%。若不进行0GTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常患者和80.5%糖尿病患者被漏诊。可见中国冠心病住院患者中也绝大多数合并糖代谢异常,并且需要通过OGTF筛查及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。
黑龙江瑞京糖尿病医院东北地区建院较早、规模较大的糖尿病医院
黑龙江瑞京糖尿病医院,创建于2011年,是东北地区建院较早、规模较大的糖尿病专科医院。数十位糖尿病专业博士生导师、教授、主任亲诊,为糖尿病患者制定个体化治疗方案,提供一站式诊疗服务。
作为东北地区较早致力于糖尿病研究与治疗的专科医院,黑龙江瑞京糖尿病医院采用中西医结合有针对性的治疗,开展糖尿病及糖尿病心脑血管、肾病、周围血管、周围神经病变、足病等急慢性并发症的诊疗,并开展糖尿病预防、前期病变和代谢综合症的的诊断与治疗。
自建院以来,全院开展新技术10余项,在国家级各类期刊上发表学术论文百余篇,医院秉着用心服务,你我同行的服务理念,将患者放在首位,已走向了医疗国际化、诊疗个体化、设备先进化、服务亲情化、行为规范化、管理精细化的品牌模式。
糖尿病,尤其是糖尿病足的防治涉及内分泌、血管、神经、皮肤、矫形、骨科等多个科室,很多医院难以实行。针对这一问题,黑龙江瑞京糖尿病医院强调多学科的协作,建立了国际权威的糖尿病足诊疗中心,从发病根源出发,将全身综合治疗与局部创面治疗相结合,一站式治疗糖尿病足,已取得良好的疗效,真正实现了不截肢治好糖尿病足。目前,已有万余例糖尿病足患者在这里重获健康。胃转流手术治疗2型糖尿病是目前国际研究的前沿技术之一,黑龙江瑞京糖尿病医院积极引进、吸收、创新和发展,也已经取得了突出的效果。
黑龙江瑞京糖尿病医院一直致力于糖尿病治疗的前沿,精湛的疗法从根本上打破了以往传统治疗的观念和束缚,不再单纯依靠一种治疗手段,而以科学客观地、有针对性地把多种方法整合并协同救治每一位糖尿病患者,并从真正意义上使患者摆脱“治病只需吃药”的错误观念,为糖尿病患者提供特色而有用的诊疗方案,让糖友和正常人一样,达到延年益寿的康复目标。